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2020 慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识

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文档简介:

百度神经医学杂志2020年10月第19卷第10期ChinJNeuromed,Oct2020,Vol.19,No.10·专家共识·慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识中国医师协会神经修复专业委员会意识障碍与促醒学组通信作者:赵继宗,Email:zhaojz205@163.com【关键词】慢性意识障碍;诊断;治疗;专家共识DOI:10.3760/cma.j.cn115354-20200701-00525Diagnosesandtreatmentsofprolongeddisordersofconsciousness:anexpertsconsensusGroupofDisordersofConsciousnessandConscious-promotion,ProfessionalCommitteeofNeurorepairofChineseMedicalDoctorAssociationCorrespondenceauthor:ZhaoJizong,Email:zhaojz205@163.com【Keywords】Prolongeddisordersofconsciousness;Diagnosis;Treatment;ExpertconsensusDOI:10.3760/cma.j.cn115354-20200701-00525意识障碍(disordersofconsciousness,DoC)是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态,如昏迷、植物状态(vegetativestate,VS)和微意识状态(minimallyconsciousstate,MCS)。慢性意识障碍(prolongedDoC,pDoC)是指意识丧失超过28d的意识障碍[1-2]。脑外伤是pDoC的首位病因,非外伤病因主要包括脑卒中和缺氧性脑病(如心肺复苏后、中毒等)。pDoC发病机制目前尚不十分清楚,一般认为丘脑-皮层和皮层-皮层连接的破坏是主要原因。中央环路假说提出丘脑-额叶-顶、枕、颞叶感觉皮质的连接是意识的基本环路,该环路完整性的破坏将导致pDoC[3]。pDoC患者存活时间一般为2~5年,其中VS患者意识恢复较困难,MCS患者有较好恢复潜力[4]。近年来,对于DoC残存意识的检测、病理机制特征、

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